Медицинская лицензия: самые частые ошибки в работе клиники, которые нужно срочно исправлять

  • 17 января 2019
  • 377
Медицинская лицензия: самые частые ошибки в работе клиники, которые нужно срочно исправлять
https://www.freepik.com/

Несоблюдение требований медицинской лицензии, которые выявляются при проверках Росздравнадзора, грозит клинике серьезными штрафами. Поскольку ошибки зачастую оказываются неожиданными, мы решили сделать подборку этих нарушений, и разобраться, что директору клиники в разных ситуациях нужно исправлять.

При проверке медицинской лицензии выясняется, что у части персонала отсутствует квалификация и образование 

Штраф за такое нарушение – 100 000 руб., при этом инспекторы оценят, есть ли у директора и заместителя медобразование, дополнительное профессиональное образование и соответствующие сертификаты.

Чтобы подобных ситуаций не возникало, нужно своевременно отслеживать, позволяет ли компетенция сотрудников предоставлять им медуслуги. Обращаем внимание, что с директора клиники также будут требовать медобразование, даже если вместе с ним работает главный врач (определение ВС от 19.09.2018 № 308-КГ18-13416).

ФАКТ!

В 2019 году ожидаем корректировок в положение о медицинской лицензии. Директор клиники может занимать свою должность при наличии высшего образования по таким направлениям, как «Экономика», «Менеджмент», «Государственное и муниципальное управление», «Финансы и кредит», «Юриспруденция». Соответственно, потребуется допобразование в области менеджмента в здравоохранении. Кроме того, вероятно увеличение минимального управленческого стажа для директора.

Требования к квалификации медработников согласно положениям медицинской лицензии приведены ниже.

Медицинская лицензия: самые частые ошибки в работе клиники, которые нужно срочно исправлять

Некорректная лицензия на медицинскую деятельность

Скажем, медицинская организация работает по профилю «терапия» по двум адресам, при этом в лицензии на медицинскую деятельность указан лишь один. Штраф – 50 000 руб.

РЕКОМЕНДАЦИЯ!

Если вы масштабируете клинику и открываете новое подразделение, позаботьтесь о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности. Если сделать этого не успеваете, рекомендуем издать приказ, обозначить сроки и ответственных сотрудников – с помощью этого документа вы докажете инспекторам, что знаете о нарушении и работаете над его устранением. Для переоформления лицензии потребуется написать заявление в лицензирующий орган, подготовить пакет документов. Необходимы:

  • выписка из Росреестра;
  • бумаги на новое помещение – свидетельство о праве собственности, праве оперативного управления, договоры аренды или безвозмездного пользования;
  • санитарно-эпидемиологическое заключение Роспотребнадзора.

Весь пакет отправляется с заявлением по форме на сайте регионального лицензирующего органа.

Обязательно проверяйте – сами или делегируйте это сотрудникам, чтобы формулировки в лицензии на медицинскую деятельность соответствовали перечню видов меддеятельности (утв. постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291). Регулярно мониторьте нововведения в сфере законодательства и комментарии соответствующих инстанций.

ВАЖНО!

Одно из нововведений Росздравнадзора – из лицензии на медицинской деятельности изъяты услуги по косметологии хирургической (письмо от 24.09.2018 № 01и-2307/18).

Из-за ожидаемых нововведений в лицензии на осуществление медицинской деятельности некоторым клиникам в 2019 году нужно обновлять лицензии. Среди плановых изменений:

  • разделение работы по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Цель – дать возможность медкомпаниям, работающим в сфере медобеспечения спорта, но не предоставляющим услуги по лечебной физкультуре, перераспределять ресурсы.
  • в списке лицензируемых услуг исчезнут услуги по организации здравоохранения и общественному здоровью, организации сестринского дела, управлению сестринской деятельностью, экспертизе качества медпомощи, дезинфектологии, стоматологии профилактической, стоматологии общей практики, наркологии, неотложной медицинской помощи, хирургии (абдоминальной), реаниматологии. 

Несоблюдение лицензионных требований по работе с препаратами

Среди нарушений лицензионных требований будет, например, хранение препаратов не в холодильниках, а на полках в кабинете старшей медсестры. После проверок инспекторы выписали штраф на 100 000 руб.

Чтобы избежать ошибок:

  • регулярно отслеживайте работу с лекарствами в соответствии с контрольными листами Росздравнадзора;
  • оцените знания врачебного персонала в области лекарственного обеспечения. Сотрудники должны знать, кто отвечает за назначение препаратов вечером и ночью, нерабочие дни;
  • поставьте задачу ответственным лицам проанализировать лекарственные назначения. 

Оптимально, если специалисты одного отделения смогут проверять специалистов другого. При этом стоит регулярно обсуждать найденные нарушения, только без наказания виновных.

Несоблюдение лицензионных требований по проведению внутреннего контроля и безопасности меддеятельности

Если в клинике разработаны и утверждены правила внутреннего контроля качества, однако по факту компания им не следует, ей грозит штраф за нарушение лицензионных требований. 

Что рекомендуем сделать:

  • проверьте, чтобы положение о внутреннем контроле отвечало требованиям приказа от 10.05.2017 № 203н.
  • поскольку Минздрав обнародовал проект приказа «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», разрабатывайте новый порядок согласно тому проекту. 

В проекте Минздрава сейчас 11 проверочных листов.

  1. безопасность идентификации пациентов;
  2. эпидемиологическая безопасность;
  3. лекарственная безопасность;
  4. безопасность обращения медизделий;
  5. безопасность при организации экстренной и неотложной помощи;
  6. преемственность медпомощи, безопасность при переводе пациентов внутри медорганизации или другие клиники;
  7. хирургическая безопасность, профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами;
  8. профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови;
  9. безопасность среды в медицинской организации;
  10. безопасность при организации ухода за пациентами, в том числе профилактики пролежней и падений;
  11. безопасность медицинской деятельности в амбулаторных условиях.

ВАЖНО!

С появлением проверочных листов инспекторы больше не упустят ни одного вопроса. Поэтому чтобы благополучно пройти проверку, рекомендуем внедрять положения проверочных листов в систему внутреннего контроля клиники.

Нарушение лицензионных требований при оказании медицинских услуг

Один их характерных примеров нарушения лицензионных требований при оказании медуслуг – отсутствие оборудования, которое нужно для предоставления медпомощи в соответствии с лицензией. 

В подобном случае рекомендуем сформировать перечень стандартов и правил оказания медуслуг и клинических рекомендаций по профилям клиники. Дайте доступ к этим данным всему персоналу. Обязательно регулярно обновляйте информацию и сообщайте о ней сотрудникам. 

Также предлагаем руководствоваться небольшим чек-листом для оценки уровня соответствия лицензионным требованиям. Отвечайте в формате да/нет:

Следует ли клиника:

  • этапности предоставления медицинских услуг в соответствии с порядком;
  • требованиям организации работы в соответствии с порядком;
  • стандарт оснащения в соответствии с порядком;

А также:

  • присутствуют ли в клинике препараты, указанные в порядке;
  • работает ли клиника по штатным нормативам.
Рекомендации по теме
Мы в соцсетях
Простите, что прерываем ваше чтение

Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права редакции, многие статьи на нашем сайте находятся в закрытом доступе.

Предлагаем вам зарегистрироваться и продолжить чтение. Это займет всего полторы минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
Или вы можете войти через соц. сеть
Присоединиться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.