Оснащение приемного отделения больницы

  • 10 июля 2019
  • 21
оснащение приемного отделения
https://ru.freepik.com

Оснащение приемного отделения – необходимое оборудование, стандарты, медицинская документация, процесс приема в приемный покой, способы поступления пациента. Лечение человека в больнице начинается с приемного покоя. От качества устройства этого отделения, профессионализма и скорости медицинского персонала зависит жизнь и успех последующего выздоровления человека. В приемном покое должны быть созданы условия, чтобы пациент почувствовал слаженную работу и заботу персонала с порога клиники. Как организовать работу приемного отделения и что для этого требуется – разберемся далее.

Структура приёмного покоя

Это пространство разделено на такие зоны, как:

  1. Зона ожидания
  2. Регистратура
  3. Кабинет заведующего
  4. Смотровая комната
  5. Комната врача на дежурстве
  6. Санпропускник, где есть душевые зоны или ванные комнаты и зоны для переодевания
  7. Рентгенологический кабинет
  8. Диагностический кабинет, предназначенный для тех, кому диагноз не установили
  9. Изолятор, предназначенный для тех, у кого предполагается инфекционное поражение
  10. Операционная (перевязочная)
  11. Комната процедурная для тех, кому нужно мед. вмешательство немедленно
  12. Лаборатория
  13. Туалет
  14. Зона для сдачи одежды новоприбывших.

Также читайте, как оснастить кабинет пульмонолога 

Наличие этих помещений в приемном отделении обусловлено профилем учреждения, и в случае многопрофильной организации возможны и остальные кабинеты: кардиология, реанимация, травматология и пр.

Учет работы приемного отделения и всех сотрудников вы можете вести в режиме онлайн в удобной программе Клиника Онлайн.

Учет приемного отделения

Какие функции выполняет отделение

Приемное отделение больницы ответственно за:

  • Регистрирование, прием больных.
  • Профессиональный врачебный осмотр.
  • Помощь в неотложных ситуациях.
  • Назначение конкретного отделения с целью госпитализации.
  • Обслуживание санитарного и гигиенического характера.
  • Ведение обязательных документов.
  • Перемещение людей.

Особенности стандартов оснащения

В приемном отделении существуют свои требования для организации работы. В пространстве, где больные и их родственники ожидают своей очереди, следует размещать необходимое число каталок для перемещения пострадавших, а также стулья или кресла. На стенах должны быть листы с информацией о графике работы лечебного отдела, времени, когда можно проконсультироваться со своим специалистом, номер телефона справочной, а также о допустимых для передачи больному определенных пищевых продуктов.

В комнате дежурной медсестры, где регистрируются новоприбывшие и оформляются документы, оснащение приемного отделения требует наличия стола, стульев и нужных бланков документации. А вот смотровой кабинет, назначенный для диагностики специалистом, должен иметь больше инвентаря. Здесь также медсестра может осуществлять процессы осмотра зева, антропометрии, термометрии, электрокардиограммы и другие. Инвентарь комнаты:

  • письменный стол;
  • чистые истории болезни;
  • стул;
  • раковина для промывки рук;
  • измеритель веса
  • измеритель давления;
  • измеритель температуры;
  • измеритель роста;
  • кушетка с клееночным покрытием.

Функционал процедурного кабинета сводится к неотложной помощи поступившим, и он должен быть оснащен:

  • кушеткой;
  • стульями;
  • мед. шкафом, где должны располагаться противошоковые растворы, противошоковая аптечка, одноразовые системы, одноразовые шприцы, спазмолитики и остальные мед. препараты;
  • стерилизационный контейнер со стерильным пинцетом в дезинф. растворе и средствами перевязки;
  • стерилизационный контейнер со стерильными ректальными наконечниками, резиновыми мочевыми катетерами и желудочными зондами.

В санпропускнике занимаются санобработкой поступивших людей, которые после попадут в хирургию, приемом, описью и хранением одежды и вещей поступивших, а также выдачей одежды больницы. Оборудование этого пространства:

  • кушетка;
  • стол с инструментами для санобработки:
  • измерители температуры воздуха и воды,
  • одноразовые приборы для бритья,
  • мыло,
  • машинки для стрижки волос,
  • ножницы для стрижки ногтей,
  • одноразовые мочалки,
  • клеёнка;
  • щётки для очистки ванн;
  • помеченные инструменты для наведения порядка в санпропускнике;
  • моющие средства;
  • противочумные и противопедикулёзные укладки;
  • шкаф.

Принцип приема пациента

В приемном отделении есть определенная последовательность работы:

  1. регистрация больного;
  2. первичный осмотр доктором;
  3. гигиеническая и сан. обработка (если требуется).

стандарт оснащения приемного отделения

https://ru.freepik.com

Руководит приемным покоем заведующий. Его деятельность регламентируется должностной инструкцией, как и работа младших мед. сотрудников

К расположению и оснащению приемного покоя есть обязательные требования:

  • Расположение на первых этажах больницы;
  • Доступность для удобного подъезда машин;
  • Близкое расположение транспортировочных лифтов;
  • Достаточное освещение, согласно СанПину;
  • Стены и пол помещения должны быть покрыты устойчивыми к влаге материалами – стойкой краской, кафельной плиткой, линолеумом.
  • Температурный режим смотрового кабинета 20-22 °С, зоны санитарной обработки – 25 °С.
  • Вентиляционные требования. Проветривание путем открытия окон не мене 4-5 раз в сутки. Обязательно использование бактерицидных ламп для дезинфекции смотрового пространства – 4 раза в сутки по 60 минут сеанс. Достаточное кондиционирование воздуха, с функциями осушения, охлаждения, нагрева – в зависимости от погодных условий.
  • Уборка. Не менее 2-х раз в день влажными тряпками с использованием дез. средств. Процедурный кабинет обрабатывается 2 раза в сутки 6% раствором перекиси водорода, хлоргексидином или другим моющим веществом. Простыни на кушетках меняются после каждого человека. Клеенки, пеленки, кушетки протираются мягкой ветошью. Оборудование места приема больных подразумевает хранение уборочного инвентаря в хозяйственной комнате. Тряпки должны регулярно замачиваются в спец. средствах, прополаскиваться водой.

Метод, с помощью которого принимают людей, называется потоковым, с его помощью новоприбывшие разделяются согласно профилю недомогания, таким образом, поток делят на тех, кто пришел «по плану» и тех, кому требуется срочная помощь.

Помните о правилах работы с персональными данными пациентов. Рассказываем, о чем нужно знать 

Те, кому требуется помощь срочно, подлежат приему у доктора без промедлений. Специалист анализирует положение человека относительно болезни и осуществляет неотложную помощь в пространстве своего отделения. Бывает так, что отсутствует возможность принять больного в приемном покое – тогда человек срочно отправляется в нужный корпус больницы. На каждого новоприбывшего формируется паспортная часть медкарты, временная точка прибытия, доля объема работ санобработки, механизм мобильности больного. В личной карте и журнале госпитализации (Ф. № 003/у и № 001/у) указывается канал госпитализации. Дежурная медсестра принимает на временное хранение личные вещи и деньги человека, согласно Правилам приема ценных вещей больных.

У всех поступивших определяют температуру тела, массу, давление, пульс, рост. Те, у кого имеются раны слизистых или кожных покровов, получают профилактическое воздействие против столбняка. Тем, кого покусали животные, проводят антирабическую вакцинацию.

В правоохранительные органы уже обращаются по поводу всех прибывших в качестве пострадавших в ДТП, при отравлениях, раненых огнестрельным, либо холодным орудиями, а также о привезенных в бессознательном состоянии в отсутствие родных лиц и о трупах. В сообщении полиции уточняют черты новоприбывшего: примерный возраст, пол, телосложение, внешний вид.

До установления личности человек во всех записях именуется как «неизвестный». Если поступившего настигла смерть в приемном покое, или же он был привезен с осложнениями, застигшими его за пределами дома, то медицинская сестра должна сообщить родственникам и зафиксировать сей факт.

Оснащение приемного отделения стационара включает:

  • столы для письма – 2 штуки;
  • стулья;
  • два комплекта костылей;
  • ростомер и весы;
  • лампа для кварцевания;
  • столы-кушетки – не менее двух штук;
  • закрытый сейф, где хранятся сильнодействующие препараты. В сейфе должны быть инструкции с указанием допустимых норм суточной и разовой дозы лекарств;
  • холодильник, в котором хранятся вакцины, средства ПСС, АС, применяемые в кардиологии;
  • Места первичного приема в клинике обязаны иметь в наличии таблицы для неотложной помощи при отеке легких, инфаркте, гипертоническом кризе, острой аллергии, инсульте, отёке квинке;
  • запас ведер и других емкостей для разведения моющих средств.

По стандарту оснащения приемного отделения стационара врач обязан:

  1. Провести осмотр человека, оценив тяжесть болезни (травм).
  2. Обеспечить человеку нужный уход.
  3. Назначить лабораторные анализы и консультацию специалистов смежных специальностей.
  4. Подготовить больного к экстренному вмешательству.
  5. Определить диагноз и заполнить историю болезни больного.
  6. Выяснить условия для операции.
  7. Назначить необходимую сан. обработку.
  8. Решить, каким способом и в какое место (реанимация, хирургическое, интенсивной терапии) будет транспортироваться человек.

Если показания для госпитализации отсутствуют, врач, согласно положению приемного отделения стационара, должен оказать помощь на месте, выдать справку с рекомендациями для врача по месту регистрации и заполнить «Журнал отказов в госпитализации» (форма № 001/у).

Стандарт оснащения приемного отделения обязывает средний и младший медицинский персонал выполнять следующие процедуры:

  1. осуществление доврачебной помощи тяжелобольному;
  2. отведение больного в комнату для осмотра;
  3. соблюдение в помещении лечебного режима;
  4. консультация с врачами узких специальностей;
  5. измерение температуры и давления человека;
  6. оснащение приемного отделения црб обязывает провести взвешивание больного и зафиксировать его рост, с занесением в личную книгу больного;
  7. осмотр поступившего на наличие дерматических заболеваний – педикулеза, чесотки, вшей.
  8. участвует в переодевании больного. Одежда отмечается в специальном (вещевом) листе – в количестве 2-х штук. Один экземпляр крепится на одежду, второй – вклеивается в историю болезни. Оборудование места приема пациентов предполагает хранение на одежды на складе;
  9. консультируют больного о том, что можно взять с собой в палату (туалетные принадлежности и белье);
  10. регистрация пациента также является обязанностью дежурных медсестер. Она включает:
  • сведения о поступившем: фио, адрес больного, кол-во полных лет, время и число поступления, кем и откуда доставлен, предполагаемый диагноз человека.
  • заносит данные в титульный лист болезни (данные о пациенте, домашний и рабочий телефон);
  • записывает сведения о больном, закрепленном в форме № 074/у, в «Журнал амбулаторных пациентов», если оказывается амбулаторная помощь;
  • в «Журнал телефонограмм» заносятся сведения о новоприбывшем в следующих случаях: поступления в бессознательном состоянии (фонограмма направляется в полицию), ухудшения состояния вне дома, перевода в другое место или смерти больного.
  • документы на человека, поступающего прямиком в реанимацию, заполняется постовой медсестрой с последующим заполнением в журнале госпитализации.

Стандарт оборудования приемного отделения стационара предполагает санитарную обработку поступившего человека по назначению врача. Возможность ее проведения определяется здоровьем поступившего:

  • Критическое состояние человека исключает санитарную обработку. Он сразу перевозится в реанимацию.
  • Душевая запрещена для использования, если состояние больного тяжелое. Грязные участки тела протираются теплой водой и сушатся полотенцем.
  • Человек в сознании, с удовлетворительными показателями моется, стрижется и бреется.

После обработки человек транспортируется в определенную доктором палату.

Положение о приемном отделении больницы разделяет транспортировку людей на несколько видов. Каким из них воспользоваться определяет доктор. Различают следующие способы:

  • человек самостоятельно добирается до отделения в сопровождении мед. работников – если может сам это сделать.
  • оснащение приемного покоя дает возможность ручной транспортировки на носилках, если человек в тяжелом состоянии. Аккуратно, без спешки и тряски. При подъеме на лестнице пациент переносится головой вперед, при спуске – ногами вперед.
  • использование каталки или кресла-каталки. Человек усаживается на каталку и аккуратно везется мед братом до палаты.

Скачать положение о приемном отделении больницы вы можете в начале статьи.

положение о приемном отделении

https://ru.freepik.com

Способ перемещения больного в палату (реанимацию) зависит от заболевания (положение о приемном отделении стационара):

  • человек с инсультом перевозится лежа на спине;
  • сердечно-сосудистые болезни – придается положение полусидя, пациент укрывается, грелки кладутся на конечности;
  • человек без сознания укладывается на спину, голова повернута на бок;
  • травмы поясницы и груди (позвоночника). Оборудование места приема больных позволяет транспортировать человека с применением жестких носилок, лицо смотрит вверх;
  • при переломах ребер пациент фиксируется в полусидячем положении;
  • ЧМТ – сопущенным подголовником на спине в лежачем положении. Под голову подкладыается валик с надутым воздхом или простое одеяло;
  • при ожогах человек укладывается на целые участки тела, ожоги закрываются стерильной простыней;
  • сломаные кости таза – пациент лежит на спине с разведенными коленями, между которыми кладется подушка или валик.
  • сосудистая недостаточность – человек кладется под углом, чтобы голова была ниже уровня ног.

Как пациент попадает в отделение

Человек поступает в приемный покой разными способами:

  1. Человек доставляется машиной скорой помощи.
  2. Обращение по собственной инициативе пациента. Когда он чувствует резкое ухудшение состояния здоровья.
  3. Пациент направляется в больницу участковым врачом. Это делается, когда амбулаторное лечение не эффективно. Также пациент может быть отправлен на обследование военкоматом или работодателем (проведение МРЭК).
  4. Переводом из другого медицинского учреждения.

Состояние человека и способ его поступления определяют вид госпитализации: плановое поступление, экстренное, при самостоятельном обращении.

Стандарт оснащения приемного отделения стационара определяет длительность пребывания больного в приемном покое в зависимости от вида госпитализации. Планово поступивший должен находиться не более 2 часов. Прибывший человек с неотложными показаниями – 3 часа. По стандартам, экстренные пациенты переводятся в реанимацию немедленно.

Оснащение приемного отделения больницы должно создавать уютную обстановку. Помещение необходимо сделать тихим светлым и чистым. Приветствуется наличие цветов и комнатных растений. На стенах – картины и панно. В отделении должно быть необходимое количество информационных стендов.

Какие документы должно вести медицинское учреждение

Стандарт оснащения приемного отделения предусматривает, что у дежурного медицинского сотрудника отделения есть свои формы учета – журналы. В соответствии с этими формами учета ведутся и другие документы, тоже соответствующие стандартам оснащения приемного отделения стационара.

За соблюдением всех норм ведения документов и форм следит старшая медицинская сестра. Журналы, которые заполняет старшая медсестра:

  • Эксплуатация медицинского оборудования 
  • Регламент по подготовке дезинфицирующих веществ
  • Регламент по обработке одноразовых изделий, перчаток, инструментов, рук
  • Параметры, по которым оценивается деятельность работников младших и средних категорий, заболеваемость в медицинской сфере
  • Графики и табели
  • Регулирование наличия дезинфицирующих средств
  • Требования выписки медикаментов
  • Ежедневная проверка охраны труда, норм и правил по технике безопасности
  • Контроль инъекций (Ф 029/у)
  • Механизм передвижений твердых отходов и мед. отходов.
  • Контроль аварий.
  • Соблюдение первичного на рабочем месте и периодического инструктажа по вопросам охраны труда и технике безопасности, гигиенической подготовке.
  • Отслеживание инфекционной заболеваемости среди больных и медицинских работников (Ф 060/у)
  • Регулирование генеральных уборок
  • Регистрация работы бактерицидных облучателей
  • Контроль качества предстерилизационной очистки медицинского инструментария (азопирамовые, фенолфталеиновые пробы).
  • регулирование деятельности воздушных и паровых стерилизаторов (ф.257/у)
  • Медкнижки работников буфета
  • Результаты микробиологического контроля за внешней средой отделения
  • Предварительные и периодические мед. освидетельствования работающих сотрудников
  • Семинары с медперсоналом младшей категории
  • Семинары с медперсоналом средней категории
  • Штатное расписание
  • График отпусков
  • Совещания рабочего коллектива
  • Журнал лекарств, которые должны учитываться в лечебных заведениях: ядовитые сильнодействующие лекарственные вещества списков ПККН, ядовитые лекарственные вещества списка «А», дорогостоящие лекарственные вещества, этиловый спирт, одноразовые шприцы, перевязочный материал, капельницы
  • Планировка деятельности старшей медсестры
  • Планировка санитарно-ознакомительной деятельности
  • Должностной регламент мед. персонала
  • Осмотр отделения начальником мед. части.

Подведем итоги

  1. Приемное отделение отвечает за осмотр, регистрацию и сан. обработку больного.
  2. Решение о госпитализации принимает врач. Это фиксируется в специальном журнале.
  3. Все данные о человеке (ФИО, адрес) записываются младшим мед. персоналом. Также они заполняют журнал (форма 074/у).
  4. Стандарт оснащения приемного отделения стационара должен соответствовать требованию СанПина по вентиляции, обработке, освещению, нужному оборудованию и др.
  5. Человек в приемном отделении может находиться не более 3-х часов.
logo
Скачивание файлов доступно только после регистрации

Чтобы защитить авторские права, все файлы доступны после регистрации.

Предлагаем вам зарегистрироваться это займет всего полторы минуты.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.