text

Система менеджмента качества медицинской организации: внедрение и оценка рисков

  • 14 декабря 2017
  • 371
https://ru.freepik.com
https://ru.freepik.com

Система менеджмента качества медицинской организации дает дополнительные возможности поднять уровень обслуживания клиентов. Введение этой системы стимулирует руководителей клиник исследовать имеющиеся и возможные потребности, устанавливать те направления, которые повлияли бы на качество обслуживания, руководить этими действиями. Базой для планирования работы медучреждения является распознавание рисков. Каким образом эти риски оценить и рассчитать – узнаем ниже.

Пошаговое внедрение системы менеджмента качества в медицинской организации

1. Формирование рабочей группы. Структура группы должна состоять из сотрудников различных отделов клиники. Для урегулирования работы данной группы руководству организации необходимо создать Положение о рабочей группе, в котором должны быть перечислены круг обязанностей, полномочия и зона ответственности участников группы.

2. Создание списка заинтересованных сторон. Заинтересованные стороны – это те лица, которые могут оказывать влияние на ход работы медучреждения. Заинтересованными лицами могут быть:

  • те сотрудники, которые необходимы медицинской организации. Или же те, у кого нет того объема профессиональных знаний, необходимый для предоставления качественной медицинской помощи. Здесь нужно упомянуть тех работников, состав которых является неполным для оказания высокого уровня медицинских услуг.
  • те, кто занимаются поставкой медикаментов или медицинских изделий и по каким-либо причинам не доставляют их в установленные сроки. В данном случае нужно отметить именно того поставщика, в процессе работы с которой могут возникнуть подобные ситуации.
  • органы, осуществляющие надзор.
  • те клиенты, которым были предоставлены медицинские услуги низкого качества, результатом чего может стать расследование со стороны органов надзора.
  • медицинские учебные заведения. Если в ходе подготовки медицинских работников в рамках системы менеджмента качества медицинской организации что-то изменится, это может сказаться как на качестве их знаний, так и на уровне оказываемой ими медицинской помощи в дальнейшем.


3. Анализ обстоятельств, на которые имеют возможность оказывать влияние заинтересованные лица. Скажем, внешнее обстоятельство по отношению к поставщикам – это доставка медицинских изделий не в срок. Анализировать риск нужно относительно каждого обстоятельства. Ниже можно увидеть формулу, по которой проводится оценка рисков в работе организации.

Внедрение системы менеджмента качества в медицинской организации

Система менеджмента качества медицинской организации: внедрение и оценка рисков

Формула, которая используется при анализировании рисков в работе организации, основывается на исследовании видов и последствий отказов (FMEA-анализе).

Для любого из обстоятельств необходимо установить такое событие или несоответствие, которое негативно повлияет на деятельность медучреждения. Кроме того, для внедрения системы менеджмента качества в медицинской организации важно провести исследование значимости последствий, возможности появления несоответствия и его выявления по шкалам из таблиц 1-3.

Таблица 1. Шкала анализа значимости последствий несоответствия (S)

Последствия несоответствия

Балл значимости последствий (S)

Опасное

10 9

Значительное

8 7

Умеренное

6 5

Слабое

4 3

Незначительное

2

Отсутствует

1

Таблица 2. Шкала анализа вероятности возникновения несоответствия (О)

Вероятность возникновения несоответствия

Критерий оценки вероятности возникновения несоответствия

Балл вероятности возникновения несоответствия (О)

Очень высокая

Несоответствие неизбежно

10 9

Высокая

Часто возникают несоответствия

8 7

Умеренная

Случайные несоответствия, но не в большой пропорции

6 5 4

Низкая

Относительно мало несоответствий

3 2

Очень низкая

Несоответствия маловероятны

1

Таблица 3. Шкала анализа вероятности обнаружения несоответствия (D)

Обнаружение несоответствия

Критерий оценки вероятности обнаружить несоответствия действующим методам контроля

Балл вероятности обнаружения несоответствия

Почти невозможно

Нет известного метода контроля, чтобы обнаружить несоответствия

10

Очень плохое

Очень низкая вероятность

9 8

Плохое

Низкая вероятность

7 6

Умеренное

Умеренная вероятность

5

Умеренно хорошее

Умеренно высокая вероятность

4

Хорошее

Высокая вероятность

3

Очень хорошее

Очень высокая вероятность

2

Почти наверняка

Действующий контроль почти наверняка обнаружит несоответствие

1

Показатель R – степень риска. Данную величину можно получить путем умножения баллов значимости, возникновения и обнаружения несоответствия для того или иного события. Итоговое значение вносится в определенную форму, которая приведена ниже.

Таблица 4. Пример анализа риска

Заинтере-сованные стороны

Внешние или вну-тренние факторы

События (несоответ-ствие)

Последствия

S

O

D

R

Меро-

приятия

по сниже-

нию рисков

Ответ-

ственный

за выпол-

нение ме-

роприятия

Сроки

Оценка результа-

тивности

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

Поставщик

хирурги-

ческого

микроскопа

Задержка

сроков

поставки

(внешний

фактор)

Отсутствие

альтернатив-

ного хирур-

гического

микроскопа

в случае вы-

хода из строя

текущего хи-

ругического

микроскопа

Невозмож-

ность оказа-

ния качественных

медицинских

услуг с исполь-

зованием хи-

рургическо

микроскопа

7

5

4

140

Усиление

требований в договоре в отношении

штрафных

санкций за

срыв сро-

ков поставок

Юриди-

ческий отдел

01.10.2017

Степень риска R сравнивается с допустимой степенью Rдоп, чья величина в каждом медучреждении устанавливается отдельно. Как правило, допустимая степень риска составляет примерно 125 баллов. В том случае, когда показатель R окажется больше или равным Rдоп, степень риска надо снижать. В этих целях устанавливается ряд ответственных лиц и время исполнения, затем полученныесведения вносятся в таблицу.

Обновленный международный стандарт (версия ISO 9001:2015) менеджмента качества в медицинских организациях не нуждается в обязательном ведении документации. Медучреждения могут сами решать, какие документы им нужно вести, учитывая анализ рисков. Необходимо, чтобы в процессе создания документов участвовали сотрудники тех отделов, к которым имеют отношение процессы, упоминаемые в документах. Это позволит избежать формализации. Такая форма организации документации даст возможность оптимизировать деятельность персонала медицинской организации.

Мы в соцсетях
Зарегистрируйтесь на сайте и продолжите чтение! Это бесплатно и займет всего минуту!

Вы сможете бесплатно продолжить чтение этой статьи, а также получите доступ к сервисам на сайте для зарегистрированных пользователей:

  • методики, проверенные на практике
  • правовая база
  • полезные подборки статей
  • участие и просмотр вебинаров

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
Не забудьте подтвердить регистрацию на почте
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.