Отказ оплачивать медуслуги по ОМС при непредоставлении заявления пациента о выборе медицинской организации

  • 30 марта 2018
  • 39

Вопрос

Может ли страховая не оплачивать медицинскую помощь по ОМС, если клиника не предоставила заявление пациента о выборе медицинской организации?

Ответ

Нет, так как в таких ситуациях, пациент остается прикрепленным к тому медицинскому учреждению, где наблюдался ранее. Предоставление медпомощи в другой клинике не является нарушением его прав. Документом, подтверждающим необходимость получения помощи, в таких случаях является направление лечащего врача. (постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 21.04.2017 № 09АП-6813/2017).

Соответственно, страховая не может штрафовать клинику, оказавшую помощь (определение от 09.01.2018 № 305-ЭС17-19920)

Рекомендации по теме
Мы в соцсетях
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.