ОМС

В рубрике "ОМС" разбираемся, как работают частные клиники по системе ОМС, почему обязательное медицинское страхование невыгодно для коммерческих клиник, каковы особенности ОМС и как можно оптимизировать это вид частно-государственного партнерства. 

6 марта 2019
Права и обязанности субъектов обязательного медицинского страхования
Согласно ст. 9 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 06.02.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица и страхователи, федеральный фонды. В осуществлении схемы ОМС участвуют также территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации. В статье разбираемся, какие права и обязанности есть у субъектов ОМС. 37
8 ноября 2018
Реализация права пациента на бесплатную медицинскую помощь по ОМС: информирование
Получить бесплатную медицинскую помощь пациент иногда может и в частной клинике - разумеется, в том случае, если она работает в системе ОМС. При этом, если клиника работает по ОМС, она обязана проинформировать об этом пациента на сайте и в регистратуре. Разбираемся в вопросе. 337
13 сентября 2018
территориальный фонд ОМС
Специалисты территориального фонда ОМС проводят как плановые, так и внеплановые проверки работы клиники. Мероприятия по плановому контролю фонд ОМС проводит как минимум каждые два года, и проходят они как по юридическому, так и по фактическому адресу клиники. Внеплановые проверки территориального фонда ОМС возможны в том случае, если клиника дает основания для проведения аудита. Разбираемся, какая деятельность проводится фондом в рамках обязательств проверок клиник. 435
29 августа 2018
ОМС
Согласно действующему законодательству, пациенты имеют право на равный доступ и получение медпомощи за счет средств ОМС. Хотя обычно, говоря об обслуживании по ОМС, имеются в виду госклиники, получить дорогостоящие процедуры по ОМС возможно и в частных клиниках. Включение частных клиник в систему ОМС стало реально благодаря изменениям в ФЗ о медстраховании в 2010 году - они получили возможность получать возмещение расходов на обслуживание пациентов из фонда. 767
23 июля 2018
Проверка страховой
Всего существует три типа проверок, находящихся в юрисдикции страховой организации: медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи. Разбираемся, в какой ситуации клинике готовиться к проверке и что стоит знать. 66
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.