text

Выписка из амбулаторной карты: особенности, форма, образец

  • 10 октября 2018
  • 113
https://ru.freepik.com
https://ru.freepik.com

Такой документ, как выписка из амбулаторной карты, предоставляется пациенту любой клиникой по месту жительства, в том числе частной, если он за ней закреплен, когда пациент направляется на стационарное лечение, либо стационарным отделением. Разбираемся, на какие моменты стоит обратить внимание в этом вопросе.

Зачем оформляется выписка из амбулаторной карты

Оформление выписки из амбулаторной карты предполагается даже после смерти пациента. Её назначение – обмен данными о пациенте между медицинскими учреждениями. Сюда попадает такая информация, как: 

  • Диагноз пациента;
  • Течение патологии;
  • Состояние пациента, когда пациент поступает в клинику и выписывается из неё;
  • Проведенные исследования;
  • Прочие рекомендация лечащего врача. 

Выписка из амбулаторной карты: особенности, форма, образец

Пациент может получить выписку из амбулаторной карты либо на руки, либо через курьера, либо по почте. При этом почтовая отправка выписки предполагает, что она аналогична листку нетрудоспособности и выдается по запросу работающего пациента. Правда, отнести выписку из амбулаторной карты к документу, который бы стал основанием для предоставления пособия по нетрудоспособности, нельзя. Этот документ всего лишь подтверждает, что причина отсутствия сотрудника на рабочем месте была уважительная. 

Образец выписки из амбулаторной карты представлен ниже. Скачать полный документ вы можете в конце статьи.

Выписка из амбулаторной карты: особенности, форма, образец 

Когда возникает необходимость оформления формы 027у выписки из амбулаторной карты

Есть несколько назначений оформления формы 027у выписки из амбулаторной карты. Она нужна, когда: 

  • Требуется объяснить отсутствие учащегося по месту учебы менее двадцати восьми дней. В таком случае школьнику или студенту предоставляется также вторая справка – формы 095/у;
  • Студент намерен уйти в академический отпуск (форма 027у выписки из амбулаторной карты включается в пакет обязательных документов);
  • Необходимо закрыть прогул по месту работы сотруднику;
  • Нужно закрыть пробел в визе в другом государстве;
  • Нужно продлить отпуск гражданину другой страны, который пока находится на территории РФ. 

Какая информация заносится в бланк выписки из амбулаторной карты

Итак, какая информация о пациенте прописывается в бланке выписки из амбулаторной карты: 

  • номер полиса обязательного медицинского страхования;
  • жалобы;
  • симптомы болезни;
  • итоги осмотров врачей;
  • результаты лабораторных анализов;
  • первичный диагноз. 
ВАЖНО!
Вся информация, которая заносится в форму выписки из амбулаторной карты, дублирует всю информацию медицинской карты пациента. Это важный момент, поскольку на основании этих данных будет планироваться дальнейшее лечение пациента. 

Когда пациент может получить выписку из амбулаторной карты

В соответствии с Федеральным законом №323-ФЗ у любого пациента есть право на получение данных о своем здоровье, в частности, копии лабораторных анализов и выписки медицинской документации, которые относятся к «его делу». 

Чтобы эти документы получить, пациенту нужно написать заявление в клинику, за которой он закреплен. Основания, сроки и порядок выдачи справок, выписок и иных документов обозначены Минздравом, однако непосредственно у выписки из амбулаторной карты четкий срок предоставления отсутствует. Соответственно, когда этот документ оформляется в клинике, ориентироваться рекомендуем на время ожидания медицинской помощи, которое обозначено ТФОМС.

В ГК РФ указано, что при условии, когда период исполнения обязательств разного рода не обозначен в контролирующих это направление нормативно-правовых документах, не указаны условия, то срок исполнения обязательств равен неделе с того момента, когда были предъявлены требования. Соответственно, после обращения пациента клиника должна сделать выписку из амбулаторной карты согласно периоду, обозначенному сроками оказания медицинской помощи, однако не дольше недели. 

Если пациент не готовится к госпитализации в стационар:

  • выписка из амбулаторной карты 027у оформляется в течение недели с момента обращения. Заявление на оформление выписки рассматривается как частный случай;
  • заявление на получение выписки в письменном виде рассматривается в течение одного месяца после обращения пациента.

Вложенные файлы

Доступно только авторизованным пользователям
  • Выписка из карты больного форма 027у.doc
Мы в соцсетях
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.