Форма 027у - выписка из истории болезни

Что собой представляет справка по форме 027/у

Форма 027 у - это справка по утвержденной государственной форме, фактически это - бланк-выписка из амбулаторной карты пациента о состоянии его здоровья. Данный документ используется врачами для обмена информацией о пациенте, также сам пациент может запросить такую справку для информирования о собственном состоянии.

Для работодателя данная форма доказывает правомерность отсутствия человека на рабочем месте. Форма 027/у не является больничным листом и не считается основанием для материальных выплат, но для отмены наказаний, штрафов или иных взысканий подойдет.

Справка заполняется в соответствии с регламентом, имеет формат А5 и содержит 8 обязательных реквизитов, медицинские термины и обозначения.

Важно соблюдать требования по наличию подтверждающих печатей:

• круглый фамильный штамп наблюдающего врача;
• треугольная печать учреждения здравоохранения для больничных листов;
• штамп с реквизитами и полным наименованием заведения прямоугольной формы.

Актуальность бланка 027у на сегодняшний день

Бланк справки утвержден Приказом Минздрава СССР № 1030 от 1980 года, как и большинство документов первичной медицинской отчетности. Его отменили с 1988 года, но в связи с отсутствием новых распорядительных документов по образцам медицинских форм, бланки, утвержденные этим приказом, продолжают активно использоваться на всей территории Российской Федерации.

Данное обстоятельство прописано в письме Минсоцздравразвития РФ № 14-6/242888 от 2009 года.

Выписка из истории болезни (форма 027/у) считается официальным документом при соблюдении правил оформления и наличия необходимых реквизитов. Принимается не только медицинскими организациями, но и судами, страховыми компаниями, работодателями всех уровней и видов организаций.

Отличия формы 027/у от больничного листа

Форма 027 у не является основанием для предоставления материальных выплат за время, проведенное на больничном. Она всего лишь подтверждает уважительность отсутствия сотрудника на рабочем месте. Для выплат пособий по нетрудоспособности действителен только официальный больничный лист. 

Для чего нужна справка 027/у

Справка оформляется для многих жизненных ситуаций и востребована даже в случаях смерти пациента. Поскольку ее информационное наполнение позволяет получать сведения о состоянии здоровья человека, она может предъявляться в случаях, когда необходима следующая достоверная информация:

• об установленном диагнозе больного;
• о течении заболевания;
• о состоянии пациента при поступлении в стационар и выписке из него;
• данные анализов и дополнительных исследований;
• рекомендации лечащего врача.

Скачать образец выписки из истории болезни по форме 027 у 

Сколько дней пациент может не работать благодаря справке 027у?

При амбулаторном лечении, подтвержденном документально, человек может отсутствовать на рабочем месте до 30 календарных дней. Если проводилось лечение в условиях стационара, срок отсутствия удлиняется до 45 дней.

Необходимо учитывать, что вместе со справкой по форме 027/у необходимо выдать форму 095/у, подтверждающую временную потерю работоспособности и открываемую при первом посещении врача. В противном случае выписной эпикриз не будет иметь должной юридической силы.

Когда необходимо оформление бланка-выписки из амбулаторной карты формы 027/у

Документ необходим в следующих случаях:

• подтверждение правомерности отсутствия учащегося в образовательном заведении (при отсутствии менее 28 дней);
• оформление студентом академического отпуска по причине болезни;
• закрытие прогула сотрудником;
• заполнение пробела в визе иностранного государства;
• продление отпуска иностранцу, находящемуся на территории России.

Виды справок 027 у

Бланки документов оформляются на два типа справок:

• Стационарная форма. Содержит подробное описание актуального эпикриза, проведенного лечения, рекомендации по реабилитации.
• Амбулаторная форма. Отражает домашнее лечение и периодическое посещение поликлиники по месту жительства. Указаны назначения лечащего врача, результаты анализов, диагноз.

Первая форма служит для передачи сведений между учреждениями здравоохранения, сопровождает больного. В амбулаторной форме проведенное лечение фактически описывается задним числом, документ является подтверждающим.

Правила выдачи справки 027 у

Российское законодательство, а именно ФЗ №323-ФЗ, подтверждает права пациента на информированность о состоянии личного здоровья. Человек имеет законное право получить полные данные по результатам лабораторных анализов, дополнительных исследований, поставленному диагнозу, проводимому лечению и дальнейшие рекомендации по восстановлению.

Обычно документ 027/у получают без дополнительных условий при выписке из лечебного заведения стационарного режима. Если такой документ по каким-либо причинам не был выдан, а также, если требуется выписка из амбулатории, больной может написать заявление о подобной необходимости. Рассмотрев данную заявку в установленные сроки, медицинский орган обязан удовлетворить желание пациента.

Основания для выдачи

Получить справку 027/у можно в рамках выписки из стационара, когда она будет подготовлена лечащим врачом по результату лечения. Также можно получить подобный документ по итогам амбулаторного наблюдения. Основанием для выдачи будут являться личное заявление пациента в письменном виде, направленное на имя главного врача, а выдача документа на руки будет производиться по предъявлению паспорта, поскольку информация о здоровье является конфиденциальной и не подлежит стороннему разглашению.

Заявление на получение выписки

Заявление на получение эпикриза пишется в произвольной форме от руки или печатается на компьютере на имя главного врача того медицинского учреждения, где больной проходил лечение или состоит на амбулаторном учете. Указываются полные данные больного: фамилия, имя, отчество и подробный адрес регистрации, записываются данные паспорта или любого другого документа, подтверждающего личность.

Можно дописать номер телефона, электронную почту, на случай экстренной связи или получения документов не в личном порядке. В тексте заявления необходимо сообщить, информация какого рода необходима, и обозначить временные периоды проводившегося стационарного лечения или амбулаторного наблюдения.

Законодательно сроки рассмотрения заявления не определены. Но в ГК РФ указано, что при условии, когда период исполнения обязательств разного рода не обозначен в контролирующих это направление нормативно-правовых документах, не указаны условия, то срок исполнения обязательств равен неделе с того момента, когда были предъявлены требования. Соответственно, после обращения пациента клиника должна сделать выписку из амбулаторной карты согласно периоду, обозначенному сроками оказания медицинской помощи, однако не дольше недели.

Согласно сложившейся практике, если пациент не готовится к плановой госпитализации в медицинский стационар:

• Бланк-выписка из амбулаторной карты по форме 027/у готовится не дольше недели с момента обращения (пяти рабочих дней после регистрации заявления). Заявление на оформление выписки считается частным случаем.
• Заявление заинтересованного лица на получение выписки рассматривается в течение одного месяца после официального обращения пациента.

Не затягивайте выдачу справки из-за сложности заполнения.

Загрузите документ в МИС Клиника Онлайн и программа сама будет заполнять данные!

Загрузить 027/у в МИС Клиника Онлайн бесплатно

Кто имеет право выдавать выписку из истории болезни по форме 027у

Медицинская справка формы 027/у выдается учреждением или участковым терапевтом по окончании лечения больного. Выдавать документ имеют право:

• государственные поликлиники;
• государственные больницы и стационары;
• частные клиники;
• военные медсанчасти;
• сотрудники мединститутов и другие.

Чаще всего оформлением справки занимается участковый или лечащий врач пациента, поскольку является должностным лицом, владеющим самой достоверной и актуальной информацией о состоянии здоровья пациента, особенностях проводимого лечения.